天氣越來(lái)越好了
小區(qū)里快樂(lè)奔跑的孩子
又漸漸多了起來(lái)
他們玩著滑板車
平衡車、滑輪等
互相追逐，吵吵鬧鬧
家長(zhǎng)一個(gè)不注意
就難免發(fā)生意外
近日，竹山8歲的云飛（化名）
就遭遇了這驚險(xiǎn)一幕
5月初的某個(gè)夜晚，十堰市人民醫(yī)院急診科響起一陣急促的電話鈴聲，“你好，這里是竹山縣人民醫(yī)院，我們這里有一個(gè)非常嚴(yán)重的胰腺外傷孩子，需要立即轉(zhuǎn)入你院治療”。
當(dāng)晚，徐媽媽正在準(zhǔn)備晚飯，突然在外玩耍的孩子發(fā)出一聲尖叫。原來(lái)，孩子的腹部被一輛手推車沖撞到，疼痛難忍蜷縮在地上。隨即孩子被送往竹山縣人民醫(yī)院就診，經(jīng)CT檢查高度懷疑胰腺斷裂傷，接診醫(yī)生立即緊張起來(lái)。
胰腺是人身體重要的消化器官，其中分泌的胰液具有極強(qiáng)腐蝕性，一旦胰液持續(xù)滲出，會(huì)腐蝕腹部各臟器及血管，危及生命。胰腺手術(shù)難度極大，竹山縣人民醫(yī)院當(dāng)機(jī)立斷，將患兒轉(zhuǎn)入實(shí)力較強(qiáng)的十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科。
接到急診通知，肝膽胰腺外科值班醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)陣以待。深夜，該科專家全部到場(chǎng)，緊急進(jìn)行閱片討論。不幸的是，斷裂部位是胰腺頭部，這需要進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)，是普外科最大的手術(shù)，將涉及多個(gè)器官的切除和重建，創(chuàng)傷巨大。
孩子才8歲，能不能承受這樣的手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)以及術(shù)后的生存質(zhì)量都要受到嚴(yán)峻考驗(yàn)。萬(wàn)幸是，目前胰腺周圍滲出的胰液并不多，也沒(méi)有器官出血。綜合患兒病情考慮，專家們做出了一個(gè)大膽決定，先保守治療，密切觀察腹部情況和生命體征，隨時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。
第二天，復(fù)查床邊彩超，積液較之前有所增多。蔡慶和主任當(dāng)即決定，開(kāi)腹探查，根據(jù)術(shù)中的情況再?zèng)Q定手術(shù)方案。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺損傷很嚴(yán)重，整個(gè)胰頭已經(jīng)斷裂，經(jīng)簡(jiǎn)短討論，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定將損傷的胰頭進(jìn)行縫合，而剩下的胰腺體尾部與小腸進(jìn)行吻合。這樣可以將手術(shù)創(chuàng)傷降到最低，也可以大大減少手術(shù)用時(shí)，并極大的降低再次手術(shù)概率。
由于患兒膽管、胰管及門靜脈較成人相比更細(xì)，術(shù)中極易損傷，手術(shù)難度加大。2個(gè)半小時(shí)后，手術(shù)結(jié)束，令人意想不到的是不僅手術(shù)時(shí)間比預(yù)計(jì)短，術(shù)中出血也少。
胰腺手術(shù)最讓人擔(dān)心的是胰漏，一旦胰液外滲，腐蝕周圍臟器可危及生命；如果出現(xiàn)膽漏、腸漏、出血這些并發(fā)癥，同樣后果也會(huì)很嚴(yán)重。
為防止并發(fā)癥，肝膽胰腺外科聯(lián)合兒科專家，對(duì)患兒進(jìn)行極精細(xì)的醫(yī)護(hù)管理，所幸患兒并未出現(xiàn)任何的并發(fā)癥，最終順利出院。
徐媽媽萬(wàn)分感激地說(shuō)到，“沒(méi)想到這么重的傷，人民醫(yī)院給治好了，而且恢復(fù)很順利，真的很感謝肝膽胰腺外科給了孩子第二次生命。”
圖為肝膽胰腺外科團(tuán)隊(duì)
對(duì)于這樣復(fù)雜的腹部外傷救治，蔡慶和主任和他的肝膽胰腺外科團(tuán)隊(duì)已成功完成多次，有著豐富的肝、膽、胰腺、脾臟及消化系統(tǒng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，憑借過(guò)硬的專業(yè)技能，他們被親切的稱為“患者的守護(hù)神”。
專家推介
蔡慶和，肝膽胰腺外科主任、主任醫(yī)師、副教授
專家特長(zhǎng)：從事普通外科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作20余年，精通本專業(yè)知識(shí)，掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)和進(jìn)展，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高超的手術(shù)技藝，細(xì)致指導(dǎo)危重病人，搶救成功率高，能指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師完成本專業(yè)的大型和高難度手術(shù)。在腹腔鏡外科、復(fù)雜膽道手術(shù)、肝硬化門靜脈高壓癥、肝癌、胃腸道手術(shù)上有較深造詣，率先在十堰地區(qū)開(kāi)展了腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)、腹腔鏡下再次膽道探查術(shù)、腹腔鏡下脾切除術(shù)、腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術(shù)及腹腔鏡下結(jié)直腸癌、胃癌根治術(shù)等手術(shù)。
門診時(shí)間：周三全天
聯(lián)系電話：0719-8637731、8637732
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
涂華，肝膽胰腺外科副主任、副主任醫(yī)師、副教授
專家特長(zhǎng)：從事普通外科臨床工作15年，先后在東方肝膽外科醫(yī)院及湖北省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，德國(guó)比勒菲爾德醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。擅長(zhǎng)普外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療及消化道外科手術(shù)，對(duì)腹部外傷、肝臟腫瘤、胃腸道腫瘤、上消化道出血、門靜脈高壓的外科治療，腹腔鏡膽道探查、脾切除、肝葉切除、消化道腫瘤根治及胰腺炎的治療有較深研究。主持省市級(jí)課題一項(xiàng)，發(fā)表論文10余篇，其中SCI論文兩篇。
門診時(shí)間：周三上午
聯(lián)系電話 ：0719-8637731、8637732
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