秦楚網(wǎng)訊（十堰晚報）記者 吳忠斌 特約記者 鄭楨楨 報道：伐木時不慎被樹木擊中頭部，造成寰樞椎骨折，如果處置不當可能致癱致死。幸運的是，十堰市人民醫(yī)院脊柱外科2病區(qū)專家在脊椎手術“禁區(qū)”中“跳舞”，完成高難度上頸椎手術，助患者順利康復。
姜先生（化姓）前些日子在伐木時不慎被樹木擊中頭部，當時覺得頭、頸部疼痛，活動受限，隨后被緊急送往十堰市人民醫(yī)院骨科中心進行搶救。十堰市人民醫(yī)院脊柱外科2病區(qū)主任王偉對患者進行全面檢查，確診患者為寰椎骨折、樞椎齒狀突及椎體前下緣骨折，需要暫時進行顱骨牽引，擇期進行第1、2、3頸椎固定融合。
王偉介紹，脊椎是人體非常重要的器官，位于第1節(jié)的寰椎和第2節(jié)的樞椎，起著上承大腦、下延軀體的重要作用，是連接生命中樞的必經(jīng)之路。因豐富的血管和中樞神經(jīng)從中穿過，一旦出現(xiàn)寰樞椎骨折，脊髓受到壓迫，后果十分兇險，甚至致癱致死，故被視為脊椎手術中的“禁區(qū)”。患者一旦罹患寰樞椎脫位，極易因沒有得到及時有效治療而導致嚴重后果。
“在正常頸椎狹窄的通道上打入螺釘，本來就是一件難度較高的技術，一次不能打好螺釘，往往沒有調整余地，造成固定失效，甚至損傷椎動脈，使患者出現(xiàn)腦梗死，成為植物人，或者損傷脊髓，四肢癱瘓。”王偉說，“經(jīng)薄層頸椎 CT掃描及椎動脈造影，確認姜先生的頸椎椎弓根沒有發(fā)育畸形，可以打入螺釘。但姜先生的一側椎動脈閉塞，只剩單側椎動脈供血。”
王偉仔細詢問姜先生相關情況，原來他十幾年前曾經(jīng)出現(xiàn)過較長一段時間的頭暈，也沒有找到病因，后來頭暈又好了。王偉猜測姜先生一側椎動脈在當時已經(jīng)閉塞，出現(xiàn)腦供血不足，后來又出現(xiàn)代償。單側椎動脈供血無疑增加了手術難度，一旦置釘失誤，損傷椎動脈，患者將不能蘇醒。
經(jīng)過全科醫(yī)師討論及綜合分析，脊柱外科2病區(qū)專家團隊結合姜先生的椎弓根情況及之前的手術經(jīng)驗，認為精確植入螺釘是可行的。
脊柱外科2病區(qū)專家團隊術前多次觀察姜先生頸椎的局部結構，測量螺釘通道的走向及長度，術中認真透視觀察，小心操作，經(jīng)過兩個小時的努力，順利完成第1、2、3頸椎固定融合術，術后復查螺釘位置精確。術后，姜先生恢復良好，每天戴頸托可下地活動。
王偉，十堰市人民醫(yī)院脊柱外科2病區(qū)主任，主任醫(yī)師，博士。脊柱外科技術成熟，熟練開展脊柱外科常規(guī)開放及微創(chuàng)手術，具有豐富的上頸椎手術經(jīng)驗，脊柱微創(chuàng)技術成熟，熟練開展椎間孔鏡技術及雙通道內鏡微創(chuàng)技術（ UBE ），在十堰地區(qū)最早開展雙通道內鏡微創(chuàng)技術（ UBE ） ， 并實現(xiàn)所有脊柱退變疾病微創(chuàng)全覆蓋，善于應用雙通道內鏡微創(chuàng)治療復雜腰椎間盤突出、嚴重椎管狹窄、腰椎滑脫、頸椎病等。
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