秦楚網-十堰頭條訊 文、圖/記者 秦洪濤 特約記者 馬婷婷 通訊員 劉柳 報道：近日，十堰市人民醫院成功實施了鄂西北首例腎上腺靜脈采血術+超選擇性腎上腺動脈栓塞手術，治愈了一名原發性醛固酮增多癥的高血壓患者。11月5日，對手術效果滿意的患者和家人，特意定制了一面錦旗送到了十堰市人民醫院心內一病區，對該病區高血壓病診療團隊精湛的醫技和細心的護理表示感謝。
27歲的夏女士（化名）因發現血壓升高伴常年低血鉀，藥物治療效果不佳后到十堰市人民醫院心血管內科一病區尋求診治。經完善相關檢查后，心內一病區專家團隊高度懷疑其高血壓繼發于“原發性醛固酮增多癥”。住院期間，對其行雙側腎上腺靜脈分段采血，直接、準確測定醛固酮、腎素等激素局部水平，結果證實患者為原發性醛固酮增多癥，且左側腎上腺醛固酮分泌為右側80倍，左側腎上腺結節為醛固酮分泌優勢側。
明確診斷后，專家團隊建議必須對左側腎上腺結節進行手術治療，但由于患者已有備孕計劃，不能長期耐受醛固酮受體拮抗劑治療，且患者及家屬均明確拒絕外科手術治療。考慮到患者的特殊情況，心內一病區趙繼先主任醫師當即組織多學科會診，并征得患者及家屬知情同意后，決定對其實行經皮超選擇性腎上腺動脈無水酒精栓塞術。
在心內科一病區沈俊博士、范群雄副主任醫師、夏南博士組成的微創介入團隊的緊密協作下，半小時順利完成了手術。術后，患者恢復良好，血壓由術前的180/106mmHg迅速降至110/70mmHg，停止補鉀后，多次復查血鉀均為正常水平，低鉀血癥得到治愈，復查肝腎功能均無損傷，醛固酮水平明顯降低，大大減少患者心、腦、腎等器官損害。在心內科一病區全體醫護人員精心護理下，很快，各項指標恢復正常的夏女士順利康復出院。
出院后，對手術效果十分滿意的患者和家屬，特意定制了一面印有“妙手回春除病痛 德藝雙馨暖人心”字樣的錦旗送到了心內科一病區，對該科高血壓病診療團隊表示了深深的感謝之情。
據了解，我國目前高血壓患病人數已超過3億，原發性醛固酮增多癥占普通高血壓的6%-10%，此癥不僅會引起血壓升高，而且對心、腦、腎血管的損害比普通高血壓高出40%以上，但遺憾的是，目前對此疾病的漏診率還比較高。
據趙繼先主任介紹，十堰市人民醫院心內科一病區通過腎上腺靜脈采血測量局部激素水平，精準診斷和定位，在鄂西北和湖北省地市州級和首次開展的超選擇性腎上腺動脈栓塞手術，取得了滿意的效果。此次手術的成功開展，不僅為該病治療開辟了一條新途徑，也標志著十堰市人民醫院在難治性、繼發性高血壓精準診治領域再次取得新的突破。十堰市人民醫院心內科一病區高血壓團隊將繼續按照最新指南和專家共識，規范診療服務，推進技術創新，為更多患者提供規范、優質的醫療服務。
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