十堰廣電訊(通訊員 馬婷婷)高危骨髓增生異常綜合征是一類起源于造血干細胞的惡性血液系統疾病，因其疾病的特殊性，其治療難度遠大于一般白血病。近日，十堰市人民醫院血液內科再次成功為一名骨髓增生異常綜合征患者進行了異基因造血干細胞移植術。這是血液內科今年成功開展的第二例異基因造血干細胞移植治療高危骨髓增生異常綜合征。
2024年3月，46歲的劉先生因“頭暈乏力、反復皮膚瘀點瘀斑”在當地醫院就診后被診斷為骨髓增生異常綜合征伴原始細胞增多型，隨后劉先生在同城醫院接受了數次化療，但療效欠佳，骨髓中原始細胞比例不降反增。經人介紹，劉先生慕名來到十堰市人民醫院血液內科求醫。
在血液內科，余邦偉副主任醫師熱情接待了患者。經過病情評估，復查血常規：白細胞 0.74×10^9/L，中性粒細胞0.37×10^9/L，血紅蛋白濃度 38g/L，血小板 16×10^9/L，并結合骨髓細胞學、染色體、基因突變等一系列檢查后，診斷為骨髓增生異常綜合征伴原始細胞增多-2型 極高危組。這就說明患者的預后很差、轉為急性白血病的風險也很高。因前期治療效果欠佳，劉先生及家屬將僅存的希望寄托在余邦偉副主任醫師身上，迫切希望能有一個滿意的療效。經過細節溝通，劉先生及家屬接受了建議，決定進行異基因造血干細胞移植術。
在覃駿主任醫師的帶領下，結合患者病情及自身情況，血液內科移植團隊迅速制定了移植方案。2024年8月，劉先生按計劃進入血液內科層流病房，完成了造血干細胞移植術。移植期間，患者出現了重癥肺毛霉病，病情一度十分危急，劉先生情緒也發生了很大波動。移植團隊密切監測病情變化，鄭雪娜副主任醫師及時作出治療上的調整，護理團隊也給予了精心照護……關關難過關關過，在大家的共同努力下，劉先生一路“過關斬將”，闖過了預處理、控制感染、造血重建等一道道難關，于移植后第18天順利出倉，迎來“重生”。
截至目前，劉先生已經是移植后3個多月了，各項指標恢復良好。復查骨髓細胞學顯示：原始細胞0%，流式細胞學MRD檢測陰性，嵌合度檢測提示100%嵌合，血常規顯示：白細胞 4.45×10^9/L，中性粒細胞3.65×10^9/L，血紅蛋白濃度 125g/L，血小板 113×10^9/L，達到完全緩解標準。劉先生及家屬對治療效果非常滿意，為了表達感激之情，劉先生給血液內科醫護團隊送來錦旗，上面寫著“醫術精湛德醫雙馨 白衣天使情暖人心”。
據悉，造血干細胞移植技術是治療大部分血液系統惡性疾病唯一有效的治療手段。十堰市人民醫院血液內科擁有一支成熟的移植團隊，建立有造血干細胞移植全流程管理，在移植后管理尤其移植相關并發癥的處置上積累了豐富的經驗，目前已熟練開展多例造血干細胞移植，包括自體造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植，覆蓋急性白血病、骨髓增生異常綜合征、重型再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等病種，能有效保障移植患者安全，讓眾多血液病患者重獲新生。
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