秦楚網-十堰頭條訊 文/記者 秦洪濤 圖/劉成臣 通訊員 鄭楨楨 封彥青
在膽管、肝動脈、門靜脈交錯縱橫的肝門部，一旦惡性腫瘤悄然侵蝕，便如同在人體的“生命禁區(qū)”埋下危機。傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷大，腹腔鏡手術對技術要求又極高。然而，十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科團隊憑借精絕的腹腔鏡微創(chuàng)技藝，硬是在這片“外科手術禁區(qū)”上開辟出一條生命新通途。
近日，十堰市人民醫(yī)院連續(xù)完成多例高難度腹腔鏡下肝門部膽管癌根治術，以“術前精準評估-術中極限操作-術后全程管理”的創(chuàng)新模式，實現(xiàn)患者術后快速康復，彰顯了其在肝膽腫瘤微創(chuàng)治療領域的硬核實力。
生命接力：68歲患者的重生之路
2024年11月，一向身體硬朗的范先生（化名）突然出現(xiàn)反復發(fā)燒半月余，精神狀態(tài)差并伴食欲下降等癥狀，當?shù)蒯t(yī)院高度懷疑為肝門部膽管癌，建議轉上級醫(yī)院就診。面對這一“外科手術禁區(qū)”，患者家屬通過親友推薦，慕名來到十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科。
在入院明確診斷后，肝膽胰腺外科副主任涂華華立即啟動多學科會診（MDT），組織放射科、磁共振科、麻醉科、腫瘤科等專家對患者病情進行全面評估，決定實施腹腔鏡下肝門部膽管癌根治術。手術當日，涂華華教授團隊歷時5小時完成腫瘤切除、區(qū)域淋巴結清掃及膽腸吻合重建。
“術后第三天就能下床，兩周后肝功能恢復正常，體重增加了8公斤。”半年隨訪數(shù)據(jù)顯示，患者康復狀況良好，無腫瘤復發(fā)跡象。范先生感慨道：“醫(yī)生們的精湛技術給了我第二次生命。”
與時間賽跑：44歲“小黃人”的生死時速
2025年3月，毛先生突發(fā)全身乏力、皮膚發(fā)黃、醬油色小便，體重在15天內更是驟降10斤。急診入院時，檢查顯示肝功能狀況非常差，綜合各項數(shù)據(jù)，醫(yī)生敏銳地判斷：肝門部膽管癌的可能性極大。
“患者來院時已出現(xiàn)膽道梗阻繼發(fā)肝功能損害，必須立即疏通，為后續(xù)根治手術創(chuàng)造生機。”涂華華回憶。面對如此兇險的病情，團隊當機立斷實施膽管穿刺引流緩解膽道梗阻癥狀，待肝功能改善后立即行腹腔鏡微創(chuàng)根治術。
手術中，團隊憑借對肝門部解剖的精準把握，在確保重要血管完好無損的前提下，完整切除腫瘤并完成膽道重建，出血量極少。術后第二天，患者即可下床活動。出院時，毛先生和家屬對治療效果十分滿意，特意送上錦旗表示感謝。
從“禁區(qū)”到“通途”的跨越，微創(chuàng)引領精準醫(yī)療
肝門部膽管癌因腫瘤位于膽管、肝動脈和門靜脈等重要結構交匯處，手術時稍有不慎就可能導致大出血或肝功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，手術難度堪稱肝膽外科的“珠穆朗瑪峰”。傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷大、恢復慢，而腹腔鏡微創(chuàng)技術雖優(yōu)勢明顯，卻對術者提出了近乎苛刻的技術要求。“這就像在血管叢林中拆彈，既要徹底清除腫瘤，又要保護生命重要管道。”涂華華教授形象地描述。
作為鄂西北地區(qū)肝門部膽管癌治療領域的先行者，十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科始終勇立潮頭。自2015年開展開腹手術，到2018年獨立自主完成腹腔鏡微創(chuàng)手術突破，再到與華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院秦仁義教授專家團隊深度合作，全面引入并踐行同濟醫(yī)院“嚴于術前 精于術中 勤于術后”的全流程一體化診療體系。這一系列高難度腹腔鏡下肝門部膽管癌根治術的成功開展，折射出十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科的技術積淀與創(chuàng)新思維，彰顯了其在肝膽胰腺外科領域的雄厚實力和創(chuàng)新能力，標志著十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺腫瘤微創(chuàng)精準治療領域已邁入國內先進水平。
涂華華表示：“從開腹到微創(chuàng)，我們不僅追求手術方式的革新，更注重治療質量的提升。每一臺高難度手術都是一次對生命禁區(qū)的攀登，而患者康復的笑容，就是我們心中最絢麗的頂峰風光。”未來，十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科將繼續(xù)深耕微創(chuàng)外科技術，為更多患者提供更優(yōu)質、更高效的醫(yī)療服務。
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