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近日，十堰市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)與多學(xué)科協(xié)作，成功為一名患有復(fù)雜危重顱內(nèi)占位病變的患者實(shí)施手術(shù)，使其重獲健康。

60歲的劉大爺反復(fù)頭痛13年，入院前一周針扎樣頭痛發(fā)作頻率及程度逐漸加重，嚴(yán)重影響睡眠及生活，并且右側(cè)肢體肌力顯著下降，短短一周內(nèi)從能正常干農(nóng)活變得無(wú)法站立，連拿筷子吃飯也完成不了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院顱腦CT檢查顯示其右側(cè)基底節(jié)及額葉巨大占位性病變，并且患者患有高血壓且長(zhǎng)期未規(guī)范控制，還伴有多種慢性病，診療風(fēng)險(xiǎn)極高。

圖為科主任戴永建主任為患者檢查傷口

患者入院后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作，迅速完善關(guān)鍵檢查。顱腦CT顯示患者左額葉有5.5×4.7cm類圓形團(tuán)塊狀高密度影，其內(nèi)可見鈣化，周圍低密度影，左側(cè)側(cè)腦室受壓變窄。該顱內(nèi)鈣化性占位性病變非常罕見，為了進(jìn)一步明確病變性質(zhì)，經(jīng)進(jìn)一步檢查及影像科敖峰主任會(huì)診，確診為左側(cè)額葉慢性擴(kuò)張性腦內(nèi)血腫伴機(jī)化、鈣化。

6月26日，在充分準(zhǔn)備并與家屬溝通后，神經(jīng)外科戴永建主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)借助機(jī)器人精準(zhǔn)標(biāo)記手術(shù)區(qū)域、規(guī)劃切口，并在高精度神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)及電生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，于顯微鏡下為劉大爺實(shí)施“顱內(nèi)病灶切除術(shù)”。手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富經(jīng)驗(yàn)和嫻熟技藝，精準(zhǔn)定位深藏于重要功能區(qū)的復(fù)雜病灶，輕柔而精細(xì)地完整切除了病變組織，最大程度保護(hù)了周圍正常腦組織，有效防止了神經(jīng)功能進(jìn)一步損傷。術(shù)后，劉大爺轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，由醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)監(jiān)護(hù)。

康復(fù)之路并非坦途，劉大爺術(shù)后多次出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)障礙等癥狀。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，科室主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)密切觀察患者情況，綜合分析頭痛、嘔吐產(chǎn)生原因，調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，優(yōu)化血壓控制策略，給予止痛、止嘔、護(hù)胃、營(yíng)養(yǎng)支持、安撫情緒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療，并細(xì)致排查其他潛在誘因，確保處置精準(zhǔn)有效，同時(shí)制定患者早期康復(fù)方案，動(dòng)態(tài)調(diào)整診療護(hù)理措施。

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心救治與守護(hù)下，劉大爺恢復(fù)遠(yuǎn)超預(yù)期，右側(cè)肢體肌力恢復(fù)至接近正常，頭痛明顯緩解、神志清楚、言語(yǔ)流暢、食欲睡眠良好，日前已康復(fù)出院。

此次成功救治，彰顯了十堰市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在圍手術(shù)期精細(xì)化管理、應(yīng)急處置等方面的能力。面對(duì)多重挑戰(zhàn)，該團(tuán)隊(duì)?wèi){借前沿技術(shù)、專業(yè)判斷和奉獻(xiàn)精神，幫助患者重獲健康。他們將始終以守護(hù)患者生命與神經(jīng)功能為己任，用“專業(yè)、仁愛、擔(dān)當(dāng)、敏銳”為復(fù)雜危重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者托起生命希望。（通訊員 仁醫(yī)）